西藏持续推进医疗、医保、医药联动改革 做群众健康“守门人”

2019-06-12 14:47来源:中国西藏新闻网    

  下午4时,年轻的孕妇巴桑卓玛走进西藏自治区人民医院,径直向妇产科的分诊台走去。通过分诊台的医务工作者,她很快拿到了就医号。

  两天前,巴桑卓玛通过手机微信关注“健康西藏官微”公众号,登录医疗服务平台,如愿挂到了当天的产科专家号。

  巴桑卓玛感慨地说:“通过微信预约挂号非常便利,不用排队等号,也不用白白浪费那么多的时间,医院的服务真正实现了便民惠民。”

  全国2017年度公立医院综合改革效果评价考核工作中,西藏位列第18名,实现历史性突破。日喀则市被国务院办公厅确定为落实公立医院综合改革政策真抓实干成效明显地方。

  自治区卫生健康委党组书记、副主任王云亭在今年的全区卫生健康工作会上说,西藏坚持把深化医疗卫生体制改革作为卫生健康事业发展的强大推动力,促进改革措施和力度从“迈方步”到“急行军”,全力摘掉“西藏除外”帽子,实现医改与全国同步。

  自开展家庭医生签约服务工作以来,拉萨市城关区公德林街道办事处卫生服务中心的医生韩静时不时地接到社区住户上门求诊的电话。

  按照深化医改总体部署要求,拉萨市率先在全区范围内开展家庭医生签约服务工作。据悉,家庭医生签约内容包括:家庭医生签约团队需定期上门服务,签约对象可享受13项基本公共卫生医疗服务,为居民足不出户就医提供便利。

  作为完善分级诊疗制度的一项重要内容,近年来,西藏积极推进家庭医生签约服务,建立覆盖全区的家庭医生签约服务制度,组建家庭医生团队4723个,签约人数162万余人次,家庭医生签约服务覆盖率52.91%,重点人群签约服务覆盖率达67.73%。

  与此同时,近年来,西藏相关部门积极推进医疗联合体建设,全区15家三级医院、36家二级医院参与医联体。通过不断提升县级公立医院和乡镇卫生院服务能力,县域内就诊率达到82.21%。

  为加快建立现代医院管理制度,西藏启动公立医院薪酬制度改革试点,7市地人民医院和自治区人民医院、区藏医院、那曲市藏医院启动了为期一年的薪酬制度改革试点。自治区卫生健康委相关部门负责人说,实行绩效分配重点向临床一线、业务骨干、关键岗位和有突出贡献的人员倾斜。

  近年来,西藏不断深化药械流通体制改革,全区所有公立医疗卫生机构实行网上药品器械集中采购,完善采购平台医用耗材集中采购模块,组织开展自治区高值医用耗材、体外诊断试剂网上集中采购。

  2019年初,为保障癌症临床用药需求,切实减轻患者费用负担,自治区卫健委启动全区抗癌药品专项集中采购工作,使西藏患者用上质优价廉的抗癌药品。完成15个抗癌药品价格调整,最大降幅达到30.37%,启动了17种国家医保目录谈判抗癌药集中挂网。

  数据表明,西藏是我国包虫病分布区域最广的省份,患病率高于全国平均值。针对包虫病对群众造成的严重危害,西藏同步展开包虫病患者救治与筛查工作,层层传导压力、加快工作进度,把包虫病患者手术治疗作为决战包虫病的“阻击阵地”,采取“无预约、无等候、零支付”的便民措施,确保所有患者得到及时救治。

  全区13家定点医院进一步加快手术治疗工作进度,截至目前,累计手术治疗5000例。持续开展源头管控,全区办理家犬登记证15万余份,收容流浪犬21万余只。

  此外,西藏还启动实施了结核病、病毒性肝炎、风湿病(骨关节疾病)综合防治,确定全区筛查目标人群151万人,现已完成196万人筛查检测。同时,还开展了甲型肝炎、乙型肝炎疫苗查漏补种等防治干预工作。

  今年4月,日喀则市人民医院传来捷讯,一位入住该院的老人多次出现胸痛、憋气、大汗淋漓等症状,经多方讨论并制订诊疗方案后,由该院骨干医生米玛独立为老人完成心脏支架植入术。

  对米玛而言,这样的手术系首次;对日喀则市人民医院来说,则实现了这一技术的突破。值得一提的是,这是上海组团式援藏医疗队自2015年开展工作以来,“师带徒”工作结出的又一硕果。

  近年来,西藏坚持把医疗人才组团式援藏作为卫生健康工作重中之重,扎实深入做好各项工作。截至目前,援藏医疗专家帮助健全规章制度2520项,打造重点专科164个,帮带培养本地技术骨干372人,申请科研项目109项,“带土移植”458项先进经验和技术成果,填补刷新区域医疗技术空白308项。

  全国人大代表、昌都市藏医院消化内科副主任医师泽仁永宗认为,在医疗人才组团式援藏的帮助下,西藏公共医疗服务网络不断完善,许多病在家门口就能得到治疗。“这一普惠西藏全区的国家医疗政策,值得称颂。”她说。

  王云亭说,现在,全区332种“大病”不出自治区、1914种“中病”不出市地就能治疗,各族群众在家门口就能享受内地高水平的医疗服务,真正做到了不离乡不离土就看上病看好病。“医疗人才组团式援藏带来了先进的管理理念和过硬的医疗技术,为各族群众带来健康福音,‘输血’‘造血’功能同步显现,‘1+7’医院发展步入日新月异快车道。”

  党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央,把人民身体健康作为全面建成小康社会的重要内涵,从维护全民健康和实现国家长远发展出发,身体力行、率先垂范,正在铺设一条以人民为中心的“健康之路”。

  自2016年以来,全区扎实推进健康扶贫工作,积极采取大病集中救治一批、慢病签约服务一批、重病兜底保障一批的政策。通过健康扶贫脱贫38578人,全区“因病致贫、因病返贫”贫困人口从63394人下降到24816人,贫困发生率由10.74%下降到8.55%。孕产妇和婴儿死亡率得以下降,住院分娩率获得提高。

  2018年,自治区医院建设项目顺利奠基,自治区妇产儿童医院(妇幼保健院)项目基本完成;隆子县玉麦乡卫生院能力建设进展顺利,全区基层应急救助能力进一步提升,人民群众就医环境得到明显改善。

  仅2018年,西藏就落实中央和自治区财政资金50亿元,用于支撑医疗卫生服务体系、深化医改、医疗人才组团式援藏、包虫病防治、精准扶贫等重点工作开展,实施自治区城镇医院对口帮扶高海拔边远贫困地区乡镇卫生院,开展各种培训活动,为县乡两级基层卫生人员培训10000余人次。

  2018年底,又一特大喜讯从非洲毛里求斯首都路易港传来,“藏医药浴法”成功列入联合国教科文组织人类非物质文化遗产代表作名录……全区藏医药事业创新发展,得到政策、项目、资金等全方位支持。

  王云亭在今年的全区卫生健康工作会上表示:“医改的直接目标是解决‘看病难’‘看病贵’问题,实现人人病有所医,手段是建立覆盖全体城乡居民的基本医疗卫生制度。”2019年,西藏将继续深化医药卫生体制改革。坚持医疗、医保、医药“三医”联动改革,坚持深化医改内外联动、上下联动,继续推进医疗人才组团式援藏,全面做好包虫病和“三病”综合防治,举全系统之力实施健康扶贫工程。

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